Opublikowano nowelizację zarządzenia prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń – leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką. Jak czytamy w uzasadnieniu, wprowadzone zmiany dotyczą: uregulowania czasu pracy personelu dedykowanego do realizacji świadczeń z zakresu fizjoterapii domowej w odniesieniu do wymiaru czasu pracy personelu udzielającego świadczeń w ramach fizjoterapii ambulatoryjnej; dodania definicji “personelu realizującego świadczenie” oraz wymogu wskazania w raporcie osoby bezpośrednio udzielającej świadczeń; dodania produktu statystycznego: “rozpoczęcie realizacji świadczenia” do sprawozdawania przez świadczeniodawców, którzy realizują zakres: dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym oraz fizjoterapia domowa; zmiana ma na celu wyeliminowanie przypadków udzielania świadczeń pacjentowi tożsamych w danym okresie przez różnych świadczeniodawców w ramach tego samego zakresu. Raportując ten produkt, świadczeniodawca będzie miał możliwość zabezpieczenia swojego kontraktu przed zakwestionowaniem świadczeń, aby nie ponosić strat z tytułu udzielania świadczenia osobom, które już korzystają z tego świadczenia; modyfikacji przepisów w odniesieniu do rozliczania świadczeń żywienia pozajelitowego oraz żywienia dojelitowego; modyfikacji załącznika nr 2 – treści umowy i dostosowanie jej do obowiązujących zapisów wynikających z ogólnych warunków umów; aktualizacji załączników nr 1 i 4 do umowy w związku z potrzebą dostosowania załączników w systemie informatycznym Funduszu do przepisów zarządzenia. Jest to zmiana porządkowa i nie wpłynie na sposób realizacji świadczeń; zmiana treści załącznika nr 3a do zarządzenia polegająca na: a) zastąpieniu procedury ICD-9 78.248 Resekcja/ osteotomia – kości stępu/ kości śródstopia/ paliczki (stopy) procedurami: 78.2481 Osteotomia – kości stępu i kości śródstopia; 78.2482 Resekcja kości stępu; 78.2483 Resekcja kości śródstopia / paliczki (stopy); 78.2484 Osteotomia paliczki (stopy), Reklama b) zastąpieniu procedury ICD-9 86.96 Wprowadzenie lub wymiana innego generatora impulsów do neurostymulacji procedurami: 86.961 Neuromodulacja krzyżowa; 86.969 Wprowadzenie lub wymiana innego generatora impulsów do neurostymulacji, c) usunięciu procedur ICD-9: 84.502 Wprowadzenie czynników wzrostu pochodzenia autogenicznego; 84.503 Wprowadzenie czynników wzrostu z komórek macierzystych, zgodnie z rekomendacją AOTMiT nr 104/2019. Podjęto decyzję o odstąpieniu od realizacji fizjoterapii domowej w ramach zawartych umów na fizjoterapię ambulatoryjną z 1 lipca 2025 roku. Jak podano, przeprowadzona analiza w zakresie dostępności do świadczeń wykazała, że: świadczeniodawcy, którzy pomimo zawartej umowy na fizjoterapię domową, udzielali dotychczas świadczeń w warunkach domowych w ramach umowy na fizjoterapię ambulatoryjną, będą kontynuować usprawnianie pacjentów i rozliczać zrealizowane im świadczenia we właściwym zakresie; realizatorzy umów w zakresie fizjoterapii domowej zadeklarowali objęcie opieką pacjentów potrzebujących kontynuacji świadczeń rehabilitacji domowej; w sytuacji pojawienia się sygnałów o ograniczeniu dostępności po zmianie zapisów zarządzania oddziały będą sukcesywnie monitorować sytuację i podejmować decyzje w zakresie przeprowadzenia uzupełniających postępowań konkursowych. Co ważne, świadczeniodawcy zobowiązani są do poinformowania świadczeniobiorców, którzy będą w trakcie leczenia rehabilitacyjnego, w jaki sposób będą mogli kontynuować rozpoczętą formę usprawniania w tym samym podmiocie. Natomiast w przypadku braku takiej możliwości powinni oni umożliwić świadczeniobiorcy uzyskanie skierowania na kontynuację rehabilitacji u innego świadczeniodawcy.